Terapia immunosoppressiva e sviluppo di neoplasie maligne in seguito a trapianto d’organo

I destinatari di un trapianto di organo solido mostrano un rischio di sviluppare malattie neoplastiche de novo di circa 3-5 volte maggiore rispetto alla popolazione generale. I tumori maligni maggiormente associati alle infezioni virali sono il sarcoma di Kaposi (tasso di incidenza standardizzato [Sir], 208,0), il cancro della pelle non melanoma (SIR, 28,6), la malattia linfoproliferativa dopo trapianto, soprattutto linfoma non-Hodgkin (SIR, 8.1). Gli agenti immunosoppressori come i corticosteroidi, antimetaboliti, inibitori della calcineurina, e gli inibitori di mTOR svolgono un ruolo fondamentale nel prevenire queste complicanze. Si ipotizza che alcuni di questi regimi possono mettere in pericolo la sorveglianza del cancro, facilitare l'azione di virus oncogeni, e promuovere l'attività oncogenica diretta. L’evoluzione della ricerca ha dimostrato promettenti duplici proprietà immunosoppressive e antitumorale della classe degli inibitori di mTOR. La gestione efficace delle neoplasie post-trapianto prevede l'utilizzo di questi farmaci tra le altre opzioni di prevenzione. Queste misure includono il monitoraggio di determinati carichi virali, nonché livelli di farmaco immunosoppressore. Ridurre questi a livelli più bassi possibili per favorire l'attecchimento dell’organo sano trapiantato e l’alterazione dei regimi al momento opportuno sono strategie di gestione che potrebbero diminuire questa complicanza di trapianto d'organo. Sono necessari ulteriori studi per esaminare gli effetti del monitoraggio terapeutico per determinare specifiche concentrazioni del farmaco nel plasma in grado di garantire l'attecchimento organo senza lo sviluppo de novo delle neoplasie maligne.

 

Da : Billups K, Neal J, Salyer J. Immunosuppressant-driven de novo malignant

neoplasms after solid-organ transplant. Prog Transplant. 2015 Jun;25(2):182-8.

doi: 10.7182/pit2015826. PubMed PMID: 26107280.

 

Vai al link allegato alla news

 

Torna alle scoperte del mese

 
Contatti

Sede: II Traversa privata T.De Amicis 51 - Napoli - 80142 - NA
Tel: 081.5461320
Fax: 081.5461320
E-mail: info@megamediamedicine.com

Il trattamento dei dati personali sarà regolato dall'art. 7 del D.Lgs. 196/2003.
La sottoscrizione può essere cancellata in qualsiasi momento inviado una mail a info@megamediamedicine.com.